Infantiel hemangioom

 

 

Als kinderarts stelt u bij 5 tot 10 % van de pasgeborenen de diagnose van infantiel hemangioom. In de meeste gevallen is het een goedaardige aandoening die spontaan verdwijnt, maar sommige van die hemangiomen vragen een snelle behandeling, met geneesmiddelen of chirurgisch in een ziekenhuis.

3 tot 10 % van de baby’s jonger dan een jaar kunnen een of meerdere infantiele hemangiomen ontwikkelen. Bij premature baby’s kan de prevalentie tot 30 % bedragen.

 RISICOFACTOREN

Het risico op infantiele hemangiomen is groter bij risicokinderen :

 

 

INFANTIELE HEMANGIOMEN DIE DE INTERVENTIE VAN EEN SPECIALIST VEREISEN:

  Hemangioom met een vitaal risico

Hemangiomen met een pijnlijke ulcera – hemangiomen die niet reageren op eenvoudige behandelingen

 Hemangiome met een functioneel risico

Hemangiomen met een risico op permanente littekens of defiguratie

 

WAAROM IS VROEGTIJDIG INGRIJPEN BELANGRIJK ?

> 80 % van de ontwikkeling van hemangiomen duurt niet langer dan drie maanden
> De snelste groei van een hemangioom treedt op voor de leeftijd van acht weken

VERSCHILLENDE SOORTEN INFANTIELE HEMANGIOMEN 

Alle infantiele hemangiomen hebben met elkaar gemeen dat ze een stevige consistentie hebben, dat ze warm aanvoelen bij palpatie en doorgaans pijnloos zijn (behalve bij ulceratie).

 Oppervlakkige hemangiomen (vaak aardbeivlekken genaamd) met een felrode kleur en afgelijnde randen met een zacht of korrelig oppervlak. Dit zijn de infantiele hemangiomen die het vaakst voorkomen.

Subcutane hemangiomen doen zich voor in de vorm van blauwachtige of huidkleurige noduli met een zacht oppervlak en een stevige en elastische consistentie. Deze infantiele hemangiomen komen minder vaak voor.

 Gemengde vormen met zowel een oppervlakkige als diepe component met een blauwachtig aspect

TOPOLOGIE VAN INFANTIELE HEMANGIOMEN

 Gelokaliseerde hemangiomen met een enkel letsel komen het vaakst voor.

 Segmentale hemangiomen die een anatomische zone volgen zoals bijvoorbeeld een arm of een deel van het gelaat.

De zogenaamde multifocale vormen

BEHANDELING VAN ERNSTIGE INFANTIELE HEMANGIOMEN

Sinds de ontwikkeling van een orale vorm van propranolol, specifiek voor gebruik in de kindergeneeskunde, behoren andere behandelingsalternatieven tot het verleden. De spectaculaire doeltreffendheid van propranolol kon op heel wat enthousiasme rekenen bij de eerste studie – van elf gevallen – die gerapporteerd werd door dr. Christine Léauté-Labrèze in 2008 in de NEJM. De studieresultaten werden later bevestigd door diverse RCP-onderzoeken.

– C. Léauté-Labrèze. Propanolol for severe hemangiomes of infancy. NEJM 2008; 358:2469-2471
– C. Léauté-Labrèze et al. A randomized controlled trial of oral propanolol in infantile hemangiome. NEJM 2015; 372: 735-746
– C. Léauté-Labrèze, JI Harper, PH Hoeger. Infantile hemangioma. Lancet 2017; 390:85-94




Download brochure

 

 

 

Wij respecteren uw privacy

Door op “Aanvaard alle cookies” te klikken gaat u akkoord met het opslaan van cookies op uw apparaat voor het verbeteren van websitenavigatie en het analyseren van websitegebruik.